GAGAL GINJAL

14 Feb

 by: ahmad rofiq, merupakan bahan kuliah yang disampaikan pada tanggal 25 desember 2007

Sekitar 25% darah masuk untuk difiltrasi oleh ginjal, fungsi ginjal adalah untuk mempertahan homeostasis (keseimbangan cairan dan elektrolit
• Terdiri dari jutaan glomerolus (sebagi filtrasi) uang terdiri atas kapsula bowmwn
• Darah dari arteri afferent membuat liku-liku dan membentuk arteri efferent
• Dari kapsula bowman darah yang difiltrasi akan melewati tubulus yang berlekuk-lekuk dan bersambung dengan glomerulus yang lain dan bermuara pada pelvis renis
• Dari pelvis renis hasil filtrasi (air, ureum, creatinin, dan amoniak) akan dikeluarkan melewati melewati ureter yang kemudian ditampung di vesika urinaria
• Hasil filtrasi ginjal yang dapat digunakan sebagai indikator kerusakan ginjal adalah ureum dan kreatinin.

Hubungan ginjal dan sirkulasi
• Salah satu hasil metabolisme yang akan dibuang oleh ginjal yaitu ureum dan kreatinin adalah sebagai indikator derajat kesehatan pada ginjal
• Dan apabila keduanya meningkat, hal ini menunjukkan fungsi ginjal tidak baik
• Jika jika tekanan darah meningkat, maka filtrasi meningkat, sehinga kencing meningkat/ poliuria
• Jika ekanan darah menurun, maka filtrasi menurun sehingga kencing sedikit/ poli uria sampai anuria
• Syok yang terjadi sebagian besar karena sistem hypovolemik, mengakibatkan tekana darah menurun. Apabila kondisi ini berlangsung lama, maka mengakibatkan kerusakan ginjal yang disebut gagal ginjal. Jika mendadak disebut Gagal ginjal akut, jika menetap dsb kronik dan terminal dsb gagal ginjal terminal artinya ginjal tidak bisa lagi mengukur homeostasis.

Gagal Ginjal Akut (GGA)
• Adalah penurunan fungsi ginjal yang mendadak akibat hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeostasis tubuh yang ditandai dengan peningkatan kadar ureum dan kreatinin darah.
• Gagal ginjal akut dibedakan menjadi GGA prarenal, GGA renal, GGA pasca renal.

GGA prarenal
• Disebabkan karena gangguan diluar renal, biasanya karena syok hypovolemik, misalnya terjadi pada:
• Dehidrasi berat dapat menyebabkan GGA dan diare, jika tidak segera diatasi diare akan sembuh teapi ginjal menjadi rusak
• Perdarahan: darah yang keluar banyak mengakibatkan volume darah menurun, sehingga terjadi syok akibatnya terjadi GGA
• Gagal jantung: jantung tidak dapat memenuhi kebutuhan aliran darah sehingga darah yang mengalir ke ginjal sedikit
• Sepsis yang menyebabkan shock

GGA renal
Disebabkan akibat kerusakan dalam ginjal itu sendiri, misalnya myelonephritis, glomerulonephritis, intoksikasi, penyakit lupus.

GGA pasca renal
Misalnya obstruksi saluran kemih, tumor, batu saluran kemih.

Gejala GGA
• Badan lemah, sakit kepala, sesak napas (kusmaul), pucat, edema, produksi urin kurang, haematuria, kejang
• Selain itu gejala penyakit yang dapat mengakibatkan GGA yaitu syock dan infeksi saluran kemih (ISK)
• Selain tanda tanda diatas, pemeriksaan Ht sangat serat hubungannya dengan ginjal
• Tanda-tanda overload volume darah: edema paru, gagal jantung, perdarahan saluran pencernaan, penurunan keasadaran

Pemeriksaan penunjang
• Urin: proteinuria, haematuria, leukosituria
• Darah: anemia, trombositopenia, kadar ureum & kreatinin meningkat karena tidak dapat dibuang, asidosis metabolik

Gagal Ginjal Kronik (GGK)
Terjadi penurunan fungsi ginjal sehingga kadar kreatinin serum lebih dari 2 kali nilai normal, minimal lamanya 3 bulan

Gagal Ginjal Terminal (GGT)
• Suatu keadaan kadar kreatinin serum melebihi 4 kali nilai normal, minimal selama 2 bulan
• Keadaan penderita hidup tanpa tempat pengganti ginjal
• Gejala klinis: adanya riwayat penyakit ginjal, infeksi saluran kemih
• Gejala tidak spesifik: sakit kepala, lelah, letargi, gangguan pertumbuhan, anorexia, muntah, jumlah urin berkurang, edema
• Pada anak tampak pucat, lemah, gangguan kesadaran, Tekanan darah meningkat, nafas cepat, edema
• Dalam jangka panjang dapat terjadi gangguan pertumbuhan, gangguan perdarahan, dan gangguan jantung
• Kadar ureum dan kreatinin 2 x nilai normal
• Pada urin terjadi haematuria, proteinuria, leukosit +

About these ads

13 Tanggapan to “GAGAL GINJAL”

  1. sopianhadi Maret 3, 2008 at 11:43 am #

    rrrgrgrggrgrr

  2. tem-tem Juni 29, 2008 at 8:57 pm #

    heeee…..macieh kurang lengkap tu mbok sekalian dibikin askep tyuzzzz dikacieh pathway.heee. tetep semangat dilanjut y

    • Anonymous Juni 3, 2009 at 10:14 am #

      dasar malezzzzzzzzzzt??????????????

  3. az147r Oktober 2, 2008 at 10:48 pm #

    lumayan membantu,tp masih agak kurang penjelasan pada lab

  4. weni saniyati April 6, 2009 at 9:45 pm #

    kalau kadar ureum dalam darah di bawah normal itu gimana?

  5. Anton Juli 25, 2009 at 10:13 am #

    Jika kadar Ureum yang meningkat sementara kreatinin normal, dan dan tidak ada udem atupun kelemahan. Apakah itu bisa dikatakan Gagal Ginjal??????

  6. andre Agustus 13, 2009 at 7:33 pm #

    aku lagi pingin membantu orang2 yang lagi sakit ginjalnya nsapa yang butuh transpatasi ginjal gue siap’coba lo telp gue aja d no 081239463959.terus terang gue sangat kepingin membantu keluarga ku.sungguh aku tak pernah membahagiakan kuluargaku. yang khususnya mama ku yang selalu tk buat susuh.makanya aku ingin membangun/memperbaiki rumah butut ku.semoga banyak yang butuh ginjalku.amin2x ya

    • Anonymous Februari 2, 2011 at 3:47 pm #

      mau jual ginjal??
      serius ne??

  7. Nurul Ni'ma Azis Agustus 15, 2009 at 8:43 am #

    Tolong donk explain secara detail….aku lagi butuh informasi lanjut tentang ureum N kreatinin…thanks

  8. Li Oktober 13, 2009 at 2:52 pm #

    Sgt membntu tapi msh kurng lengkp. Makasih

  9. henry Oktober 17, 2009 at 10:40 pm #

    kondisi darah
    hemoglobin 7,6gr%
    BBS 69 mm/jam
    eritrosit 2,48 10pangkat 6/ mm kubik
    hematokrit 21,1 vol%

    albumin 3,3 g/dl
    ureum 192 mg/dl
    creatinin 8,1 mg/dl
    natrium 129 mmol/l
    chlorida 93 mmol/l

    kondisi urin
    protein +4 mg/dl
    blood +3 mg/dl
    eritrosit 50 ery/ul

    data diatas diperoleh dari lakilaki 65 thn, termasuk kategori manakah kerusakan ginjalnya? dan bagaimana proses pengobatan yang paling tepat?
    selamat berpikir………..

  10. justice Oktober 22, 2009 at 8:29 am #

    di atas disebutkan kadarkreatinin 2X dari nialai normal.. 2X itu jumlah pastinya berapa,,, mkch,

  11. Cesilia November 23, 2009 at 6:57 am #

    Terima ksh,lmyn membantU mdh2an pngetahuanya makin brkmbg y..

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: