D I A R E

5 Feb

Diare adalah meningkatnya frekuensi bab, konsistensi feses mjd cair, dan perut terasa mules ingin bab.
Scr praktis dikatakan diare bila frekuensi bab lebih dari 3 x sehari dg konsistensi cair

Diare dpt tergolong dlm keadaan akut atau bila tjd > 2 minggu disebut diare kronik

DIARE AKUT

Etiologi
• Virus
• Protozoa : giardia lamblia, entamoeba histolitica
• Bakteri : yg memproduksi enterotoksin (S. Aureus, C. Perfingen, e.coli, V. Cholera) Dan yg menimbulkan inflamasi usus ( shigella, salmonela sp, yersinia )
• Iskemia intestinal
• Inflamatory bowel desease
• Kolitis radiasi

Pendekatan diagnostik
• Pada umumnya diare akut disebabkan infeksi atau toksin bakteri
• Adanya riwayat makan makanan tertentu ( terutama makanan siap santap ) dan adanya keadaan yg sama pd orang lain, sangat mungkin mrpk keracunan makanan yg disebabkan toksin bakteri
• Travellers diarrhea mrpk kejadian diare pd wisatawan
• Riwayat pemakaian antibiotika yg lama
• Diare yg tjd tanpa kerusakan mukosa usus ( non inflamatory ) dan disebabkan oleh toksin bakteri ( terutama e.coli ) biasanya mpy gejala feses benar benar cair, tdk ada darah, nyeri perut terutama daerah umbilikus, kembung, mual dan muntah
• Bila muntahnya sangat mencolok biasanya sebab oleh virus atau s. Aureus dlm bentuk keracunan makanan
• Bila diare bercampur darah, lendir, dan disertai demam, biasanya disebabkan oleh kerusakan mukosa usus yg ditimbulkan oleh invasi shigella, salmonela atau amebiasis. Daerah yg terkena adl kolon
• Pada umumnya sembuh sendiri dlm 5 hari dg pengobatan sederhana yg disertai rehidrasi

DIARE KRONIK
Etiologi
• Pada umumnya etiologi diare kronik dpt dikelompokan dlm 4 kategori patogenesis:
• Diare osmotik : disebabkan osmolalitas intralumen lbh tinggi dari dlm serum. Hal ini tjd pd intoleransi laktosa, obat laksatif, obat antasid
• Diare sekretorik : tjdnya sekresi intestinal yg berlebihan dan berkurangnya absorbsi menimbulkan diare yg cair dan banyak. Pd umumnya disebabkan tomur endokrin, malabsorbsi garam empedu, laksatif katartik
• Diare krn gangguan motilitas: hal ini disebabkan transit usus yg cepat atau justru krn tjdnya stasis yg menimbulkan perkembangan bakteri intralumen yg berlebihan. Penyebab yg klasik adl irritable bowel syndrom
• Diare inflamatorik disebabkan oleh faktor inflamasi spt inflamatory bowel desease
• Malabsorbsi: pd umumnya disebabkan oleh penyakit usus halus, reseksi sebagian usus, obstruksi limfatik, defisiensi enzim pankreas dan pertumbuhan bakteri yg berlebihan

Pendekatan diagnostik
• Bila dg puasa diare berkurang, biasanya disebabkan diare osmotik
• Adanya penurunan berat badan yg bermakna hrs diwaspadai suatu tumor kolon
• Anamnesis yg akurat sgt diperlukan
• Pemeriksaan feses: mulai dari kemungkinan telur cacing, parasit, leukosit feses, sampai analisis lemak feses 24 jam dan osmolalitas feses
• Pemeriksaan darah: elektrolit ( kemungkinan hipokalemi, hiponatremi), adanya anemia krn malabsorbsi ( vit. B12, folat dan besi ), adanya hipoalbuminemia
• Kolonoskopi dan biopsi

Penatalaksanaan
• Scr umum dibagi atas terapi umum / supportif dan terapi farmakologik
• Pentalaksanaan umum atau supportif yg dpt dilakukan yaitu:
• Rehidrasi : pertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
• Perbaiki keadaan umum dan tanda vital : infus dan lain lain
• Nutrisi
• Penyuluhan / edukasi

Penatalaksanaan farmakologik yg diberikan yaitu:
1. Antibiotik / antiparasit / anti jamur :
• Infeksi salmonella : chlorampenicol, kotrimoksazole, quinolon, cephalosporin.
• Infeksi giardiasis: metronidazole
• Infeksi campylobacter: kotrimoksazole, makrolide
• Infeksi cholera: tetracyclin
• Infeksi entamoeba histolitica : metronidazole

2. Obat anti diare : kaolin, diphenoxylate, codein, loperamide dll.

2 Tanggapan to “D I A R E”

  1. unisa Januari 14, 2009 pada 2:11 pm #

    Terimakasih banyak atas penjelasanny, sangat menambah wawasan

  2. yosie April 6, 2009 pada 7:23 pm #

    terimakasih telah berbagi ilmu. menjadi keindahan pengetahuan bagi saya, karena satu kata berarti untuk kata berikutnya. makasih

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: